Équivalents STEMI

Rappel anatomique

Sous-décalage diffus du ST avec surélévation isolée en aVR

• équivalent de "tronc commun" (ischémie critique du tronc commun, maladie tritronculaire sévère, dissection aortique, anémie sévère, etc.)

Bloc de branche gauche

Bloc de branche droit

Syndrome de Wellens

Source: Rev Med Liège

• Le syndrome de Wellens est une anomalie électrocardiographique - à savoir une onde T biphasique dans le précordium gauche - observée à l’ECG de repos, en l’absence de toute douleur thoracique chez des patients porteurs d’une sténose serrée et/ou instable de l’artère interventriculaire antérieure (IVA) proximale. Ces patients présentent un risque majeur de développer un infarctus du myocarde antérieur. Il est dès lors primordial que tout médecin urgentiste soit en mesure de reconnaître les critères électrocardiographiques du syndrome de Wellens.

Onde T de De Winter

Onde T "hyperaiguë"

Infarctus myocardique postérieur

Références

https://www.emra.org/emresident/article/stemi-equivalents/